【資助】凯捷官网學生臨時困難補助申請表（2022版）

個人

基本

情況

姓   名

性別

民族

學   院

專業

學號

政治面貌

年級

學費

家庭地址

手機

是否購買居民醫保

是否購買補充商業醫保

獲獎

或

公益

活動

情況

時  間

獲獎項目／公益活動項目

獲獎金額／愛心積分

本學

年已

受助 情況

資助項目

資助金額（元）

資助項目

資助金額（元）

家庭

經濟

情況

稱謂

姓名

年齡

工作單位

職務

月收入（元）

家庭人數（人）

家庭年收入

          元/年

人均月收入

       元/月

是否通過本學年學校困難認定

困難檔次

家庭類型

健全（  ）🦹‍♂️、單親（ ）、離異（）🉑、大病（ ）、殘疾（  ）🧑🏿‍🔧、孤兒（  ）軍烈屬（  ）

申請

原因

1↖️、學生家庭遭遇重大變故，如自然災害，父🫙、母亡故或父、母身患重特大疾病（請註明）💥：

2🦸🏽、學生本人突患重特大疾病或遭遇意外事故（請註明）：                        

3、新生家庭經濟困難👵🏻，缺少基本生活費和物品（請註明）：                      

4、其他（請註明）：                                                           

【具體申請理由請用A4紙另附說明】

學院

審核

意見

     建議補助金額        元

                            負責人簽字（公章）：

審核日期：    年    月    日

學生處審核

意見

實際給予臨時困難補助             元（大寫）。

負責人簽字（公章）：

審核日期🤷🏼：    年    月    日